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¿Qué es la bronquiolitis?

La bronquiolitis es una infección respiratoria de origen vírico. Consiste en la obstrucción del aire de los bronquiolos, vías que se encargan de transportar el oxígeno por los pulmones desde los bronquios hasta los alvéolos pulmonares (unas bolsitas en las que se hace el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono).

En mayores de 2 años y adultos sanos la bronquiolitis cursa como un catarro con tos, mocos, rinorrea y fiebre, a veces:

  • Es así un proceso leve que suele durar de 7 a 10 días.
  • Suele pasar inadvertida, pero puede contagiarse a quienes más vulnerables ante ella, en quienes tiene más impacto y puede dejar secuelas:
  • Lactantes y niños menores de 2 años.
  • Y, entre ellos, los bebés que tienen enfermedades o condiciones previas.

Diversos trabajos establecen que las enfermedades respiratorias pediátricas tienen repercusiones funcionales en la edad adulta. La bronquiolitis aguda, provoca daños estructurales y funcionales permanentes en las vías respiratorias. A largo plazo, el epitelio bronquial conserva lesiones como hipertrofia e hiperplasia de células mocosas y calciformes lo que conlleva a una hipersecreción bronquial que puede persistir hasta la edad adulta. Cuando la bronquiolitis es responsable de un estado de hiperactividad bronquial que perdura, se trata de un asma. Actualmente se considera que los niños menores de dos años que presentan más de tres episodios de obstrucción broncopulmonar son asmáticos.

La bronquiolitis es más frecuente en los meses de frío. En España, la estación epidémica es de Octubre a Marzo, y el pico de la estación epidémica (cuando hay mayor incidencia) suele ser alrededor de Enero incluso Febrero.

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) es el causante de una importante proporción de los casos de bronquiolitis y se conoce como el “virus de los bebés” por el impacto que en ellos tiene.

¿En qué consiste el método Fisiobronquial?

El equipo de fisioterapeutas de Fisiobronquial® lo primero que hace es una evaluación precisa del estado clínico de gravedad de la bronquiolitis según unas escalas de puntuación que sitúa al niño en un estadio leve, moderado  o grave. Para ello, contamos con equipos de pulsioximetria (SpO2) hospitalarios y capnografía MASIMO que ofrecen una SpO2 fiable, real y validada. Es crucial aplicar las técnicas de Fisioterapia Respiratoria en el momento adecuado si queremos obtener un resultado eficaz, y no empeorar la situación clínica del paciente. Además de realizar una exhaustiva historia clínica que no sólo valore los síntomas y signos del aparato respiratorio, sino por ejemplo, digestivos, esfera otorrinolaringológica, etc. Muy importante valorar en los niños con bronquiolitis una serie de signos y síntomas que puedan hacer sospechar al fisioterapeuta de la presencia de Reflujo Gastroesofágico, para su posible derivación al especialista médico y éste pautar el tratamiento necesario, y conseguir el éxito completo del tratamiento.

El fisioterapeuta debe realizar una desobstrucción de la vía aérea alta antes de valorar la gravedad del niño.

El método Fisiobronquial® puede estar precedido de una aerosolterapia broncodilatadora y antiinflamatoria que es necesaria para reducir la obstrucción bronquial debida a la hipersecreción, pero también al broncoespasmo y a la inflamación.

El método Fisiobronquial® en bornquiolitis, se basa fundamentalmente en técnicas  manuales de espiración pasiva y lenta aplicadas sobre el tórax del bebé para desprender y movilizar los mocos de los bronquios más distales hasta la tráquea. El fisioterapeuta debe tener la suficiente experiencia clínica para, seguidamente, realizar la tos refleja, y conducir las expectoraciones desde el fondo de la cavidad bucal hacia la comisura de los labios, donde se pueden recoger. Y esto, es lo que hace “diferente y de calidad” a lo largo de hace ya más de 12 años al método Fisiobronquial®: valida la efectividad y la evidencia de forma directa de la Fisioterapia Respiratoria en bronquiolitis, puesto que el fisioterapeuta recoge en la mano, papel o recipientes las secreciones, y así puede examinar su color, consistencia, viscosidad.

El método Fisiobronquial® hace que la familia que está presente durante la sesión toma conciencia de la realidad terapeútica de la Fisioterapia Respiratoria porque VE LOS MOCOS SALIR, y por eso no es entendible que el niño degluta las secreciones, mientras pueden salir y evitar los efectos secundarios de “ comerse sus mocos”.

El método Fisiobronquial® no es doloroso mi agresivo, y aunque generalmente los más pequeños lloren, el llanto es muy beneficioso para ayudar a mover el moco adherido.

¿Cuándo hay que ir a Fisiobronquial®?

En la mayoría de niños mayores de dos años y en los adultos sanos la bronquiolitis suele cursar como un catarro con mocos, tos productiva y algo de fiebre. Si esta infección causa una acumulación constante de secreciones bronquiales, no tiene sentido recurrir a una Fisioterapia Respiratoria tardía después de haber intentado otras terapias, especialmente medicamentosas. ¿No es lógico pensar que cuánto más rápido y mejor se resuelvan los mocos, menores serán las complicaciones?.

Sin embargo, en niños de menos de dos años, puede haber síntomas ante los que hay que ir al médico, especialmente si tiene menos de 12 meses o si es un grupo de riesgo. Cuando el pediatra diagnostica bronquiolitis y pauta el tratamiento adecuado para que el niño supere la fase más aguda para pasar a un estadio leve/moderado es entonces cuando el fisioterapeuta le ayudará a expulsar todas las secreciones de sus bronquios, y evitar complicaciones.

Si el niño, tanto mayores o menores de 2 años, está con tratamiento de antibiótico, inhaladores o aerosoles, no supone una contraindicación de Fisioterapia Respiratoria. Es importante que la familia nos lo comunique, y el equipo de Fisiobronquial® le dará las pautas necesarias para que el tratamiento de eliminación de secreciones sea un éxito.

En Fisiobronquial® nos ocurre muchas veces que las familias nos comentan ¡pero si le acaba de auscultar el pediatra y me ha dicho que no tenía mocos, y mira no para de salir en la sesión!. Efectivamente, las técnicas de Fisiobronquial® como la tos refleja o el masaje de tórax conceden la riqueza a la exploración fisioterapéutica, que viene a completar el diagnóstico médico y a confirmar la acumulación de secreciones. En Fisiobronquial® si tu hijo no necesita de Fisioterapia Respiratoria, el equipo de profesionales no dudará en explicárselo.

SI HAY MOCOS = HACEMOS FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

Actualmente se considera que los niños menores de dos años que presentan más de tres episodios de obstrucción broncopulmonar son asmáticos. Por eso hay niños que tras una bronquiolitis, pueden desarrollar episodios sucesivos de dificultad respiratoria con tos que recuerdan al cuadro inicial. Si se acepta que la mejor terapia es la prevención resulta razonable acudir a Fisiobronquial® lo antes posible para eliminar todos esos mocos de un “catarro común” o bronquiolitis que pueden desencadenarse en una crisis de asma.

¿Qué beneficios aporta el método Fisiobronquial®?

  • Disminuye la tos, y en algunos casos hace que desaparezca por completo.
  • La Fisioterapia Respiratoria nunca sustituye a la medicación pautada por el pediatra para el tratamiento de la bronquiolitis, pero al eliminar las secreciones de los bronquios, optimizará el efecto broncodilatador y antiinflamatorio del salbutamol, budesonida, flixotide, etc.
  • Ayuda a mejorar y controlar los síntomas. El equipo de Fisiobronquial® realizó un estudio en una muestra de 70 lactantes con bronquiolitis de repetición (asma moderado y grave) y observamos que nuestro método para la limpieza de secreciones controlaba el número de crisis (recaídas) mejorando el control de la enfermedad: disminuía el número de visitas a urgencias. El número de hospitalizaciones y los niños permanecían asintomáticos en los periodos de
  • Mejora el sueño y la alimentación.
  • Mejora la calidad de vida de toda la familia.
  • Mejora la ventilación.
  • Disminuye el absentismo escolar.